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医师分阶段:肠梗阻的体征是什么?

2019-10-02 10:24 医学教育网
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“肠梗阻的体征是什么”是医师分阶段考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编将有关内容为大家整理如下:

1.粘连性肠梗阻

表现:

(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。

(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。

(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。

体检:

(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克

(2)腹?#32771;?#26597;应注意如下情况:①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性?#19988;簦虎?#32928;梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音?#33322;?#24182;可闻及气过水声或金属音。

2.绞窄性肠梗阻

表现:

(1)腹痛为?#20013;?#24615;剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀?#33322;狻?

(2)呕吐出现早而?#21307;?#39057;繁。

(3)早期即出现全身性变化,如脉?#35797;?#24555;,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。

(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻?#20160;?#23545;称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。

(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识?#20064;?#31561;感染性休克表现,肠鸣音从?#33322;?#36716;为减弱。

(6)明显的腹膜刺激征。

(7)呕吐物为血性或肛?#25490;?#20986;血性液体。

(8)腹腔穿刺为血性液体。

以上是小编为大家整理的“肠梗阻的体征是什么”,希望以上内容对大家有帮助!更多医师分阶段考试辅导精华请关注医学教育网!

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