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呕血--中医医术确有专长“中医诊断技能”知识点

2019-10-02 10:29 医学教育网
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根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核。考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,根据风险点考核相关用药禁忌、中药毒性知识等。为了帮助考生更好地进行复习,医学教育网小编为大家搜集整理了相关知识考点如下:

呕血,胃、食道出血,经口吐出,多挟有食物?#24615;!?#32032;问·举痛论》:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”《金匮要略》称之为“吐血”。后世有很多医家,从有无声音伴随来区分为“呕血”与“吐血”。?#23548;?#19978;,两者是相同的,胃及食道之血,?#25442;?#33258;行流出,必伴有呕吐动作才能吐出。因此,《医碥》亦认为:“吐血即呕血,旧为无声曰吐,有声曰呕,不必”。

呕血与咳血,血皆从口中吐出,但两者病位截然不同。呕血者,血来自于胃或食道;咳血者,血来自于?#20301;?#27668;管。呕血系血随呕吐物而出,出血量常常较多,且有胃气上逆呕吐之表现;而咳血,则血常随痰而出,痰与血混,并有肺气上逆的?#20154;员?#29616;。临床上应注意加以区别。

呕血一症,病变主要在胃和食道,与肝脾等脏腑关系密?#23567;?#22810;由情志失调,饮食失节,劳逸过度,造成火自内生,或气虚不摄,血?#21644;?#34892;,或因他脏影响而导致胃络受伤,引起吐血。《诸病源候论·血病诸候·吐血候》说:“上焦有邪,则伤诸脏,脏伤血下,入于?#31119;?#32963;得血则闷满气逆,气逆故吐血?#30149;?rdquo;叶天士说:“酒热戕胃之类,皆能助火动血。”《养生方》云:“思虑伤心,心伤则吐血。”

【常见证候】

胃热壅盛:呕血鲜红或?#20064;擔?#31361;然发作,多混有食物?#24615;?#21457;作前多伴有烦热口渴,胃脘灼痛,吞酸?#24615;櫻?#21475;渴喜冷饮,或于酒食后诱发,大便秘结或解而不畅,色黑如漆,小便色赤,唇红口臭,舌质红,苔黄厚,脉滑数。

?#20301;鴟肝福?#21589;吐血鲜红或?#20064;擔?#22810;混有食物?#24615;?#33016;胁胀痛,胸闷不舒善太息,口苦,心烦易怒,少寐多梦,尿黄便干,舌红苔黄,脉弦数。

心脾两虚:呕血色淡而不鲜,缠绵不止,胃脘隐痛喜按,心悸气短,面色?#37034;祝?#31070;疲无力,纳呆,腹胀,便溏,苔白润,脉细弱。

胃阴虚:呕血反复不止,色红量少,胃脘隐痛,不?#23478;?#39135;,咽干口燥,低热不退,五心烦热,少寐多梦,乏力消瘦,舌鲜红,少苔,脉?#29976;?

胃脘血瘀:呕血其色紫黑有瘀块,伴胃脘刺痛,痛有定处,拒按,面色黯黑,口?#23454;?#27442;漱水而不欲咽,舌有?#20064;擼?#33033;弦数。

内服方药类考核内容:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。考核程序分为医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨?#26029;?#20851;中药等。

以上“呕血--中医医术确有专长“中医诊断技能”知识点”由医学教育网编辑为您搜集整理,关于中医医术确有专长考核的相关资讯、内容,各位考生可以?#20013;?#20851;注医学教育网。

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