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住院医生规范化培训----血常规

2019-10-02 10:57 医学教育网
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住院医师规范化培训助考之星题库软件

作为住院医生也就是病人的管床医生,在把一个病人收入院后,都要开入院常规医嘱,和相关检查检验,一般都有血常规、电解质、肝肾功、凝血功能、大小便常规、乙肝五项等等检验,以及心电图、胸片、等常规检查。那么会开检查的我们会看相关检查、检验结果吗,如果遇到检验、检查结果比较危及的时候,我们应该如何处理呢?

接下来我们具体讲解一下作为住院医生应该掌握那些血常规的知识。

1. 红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb/HGB)、红细胞比容/压积(HCT)

临床意义

增多?#28023;?)相对增多?#21495;?#21520;、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤?#20154;?#33268;;(2)绝对增多:真?#38498;?#32454;胞增多症;(3)代偿性增多:缺氧。

减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍?#20113;?#34880;及急慢性失血等。

2. 血小板

正常值(100——300)× 109/L

临床意义

增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真?#38498;?#32454;胞增多症等;

减少:常见于再生障碍?#20113;?#34880;、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能?#33322;?#31561;。

在这里我想补充一点?#21644;?#31185;病人?#36136;?#21069;、血小板低于多少不能做?#36136;酰?#36825;个问题?#20063;?#20102;相关?#21335;祝?#22823;家比较公认的还是50 ×109/L,如果低于20×109/L,就一定要成份输血了,这是绝对禁忌症了。

3. 血沉

正常值 男性 0——15 mm/h 女性 0——20 mm/h

临床意义

增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等;

减少:常见于红细胞增多症、严重肝损害、脱水及使用抗炎药物。

4. 白细胞(WBC)

正常值 成人(4.0——10.0)×109/L,新生儿(15.0——20.0)×109/L,6 月——2 岁(11.0——12.0)×109/L,4——14 岁 约 8.0×109/L

临床意义

增多:常见于细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等;

减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能?#33322;?#31561;。

5. 白细胞分类(DC)

正常值

嗜中性粒细胞(N):成人 0.40——0.75 儿童 0.30——0.65

?#20154;?#24615;粒细胞(E):0.005——0.05

嗜碱性粒细胞(B):0——0.01

淋巴细胞(L):成人 0.20——0.45 儿童 0.3——0.56

单核细胞(M):成人 0.02——0.06 儿童 0.02——0.08

临床意义

嗜中性粒细胞(N):增多或减少,同白细胞(WBC)。

?#20154;?#24615;粒细胞(E)?#28023;?)增多:常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等;(2)减少:常见于伤寒、副伤寒早期、大烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。

嗜碱性粒细胞(B)?#28023;?)增多:常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急慢性血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;(2)减少?#20309;?#20020;床意义。

淋巴细胞(L)?#28023;?)增多:见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血?#20113;?#34880;等;(2)减少:见于淋巴细胞破坏过多(如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等),免疫缺陷病,霍奇金病及尿毒症等。

单核细胞(M)?#28023;?)增多:常见于感染、血液病、胶原性疾病等;(2)减少?#20309;?#20020;床意义。

以上就是小编为大家整理的有关血常规、住院医生应该掌握的相关内容,?#39592;?#22823;家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学考试、医疗招聘、辅导资料等相关内容,敬请期待!

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